大家好！这里是“天天听好书”。今天我们要讲的是广西师范大学出版社2020年11月出版的《倾听时刻——精神分析室里的孩子》。

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本书的作者是法国著名精神分析家、精神病医生、学术期刊《SPF通讯》现任主编、作家帕特里克·阿夫纳拉。此外，他还担任过法国弗洛伊德精神分析协会（SPF）主席一职。阿夫纳拉常年从事儿童心理障碍治疗，除本书外，还撰写过多部相关理论著作，如：《福尔摩斯与无意识侦探》、《祖父母的肖像画：一个家庭故事》、《关于金钱的小分析》等。他习惯于从大众熟悉的文学形象、著名人物等入手进行写作，从而引出精神分析领域的精彩之处。例如，在这本《倾听时刻——精神分析室里的孩子》中，他就不止一次提到了福尔摩斯，并以这位名侦探探案的方法来启发自己和读者发现和分析各种精神问题。

本书的翻译者和校对者同样有着心理学相关的学术背景，因此才能够将这本著作更为严谨地呈现在读者面前。译者严和来，巴黎第十三大学临床心理学博士、中国心理卫生协会精神分析专业委员会委员、法国弗洛伊德精神分析学会临床精神分析家，现任南京中医药大学教师。校者姜余，巴黎第七大学精神分析学博士、法国弗洛伊德精神分析学会临床精神分析家、中国精神分析专业委员会拉康学组委员，现任东南大学人文学院教师。

这本《倾听时刻——精神分析室里的孩子》全书共分八个章节。这里要讲的内容来自第六章，主要讲述了儿童精神问题中，一些特有的症状词语。

作为一名精神分析家，究竟要如何跟孩子一起工作呢？对于一般意义上精神分析的那些工作原则，在与孩子一起工作时，是否还能产生作用呢？孩子们症状背后的无意识，到底怎么才能被我们倾听到呢？另外还有诸如该如何在不同场所营造合适的工作场景、如何跟孩子的监护人打交道、如何将已有的著名精神分析家的理论融入现实的儿童精神分析实践中等等问题，其实都可以在阿夫纳拉的《倾听时刻——精神分析室里的孩子》中找到答案。更确切的说，是每一位有着这样或那样疑问的儿童精神分析工作者，都能从本书中得到专属的启示。因为书中有着大量典型而又详实的案例，全部都是阿夫纳拉对自身积累的临床经验的阐述和思考。通过这些案例，读者们将会意识到，每个孩子都是唯一的，他们需要倾听与交流，他们的隐私和欲望需要得到尊重，他们的生存困难也需要得到理解和认识。

接下来，就让我们进入阿夫纳拉这位精神分析领域的侦探的世界，跟随他一起，来对那些案例抽丝剥茧，找出其中的关键词吧。

事实上，对任何事物的分析都不能单纯依附于那些已经确立的理论知识，要想得出结论，还必须依靠客观事实和分析者的经验。反映到精神分析工作者身上，就需要他们掌握大量的知识和临床经验。在精神分析的创造者弗洛伊德的梦想中，精神分析家教育“也包含了似乎和医学毫不相关的、在他自己的职业活动中亦没有接触到的学科——文化史、神话学、宗教心理学和文学。没有对这些领域的较好了解，分析家大部分时候就会封闭在对现有知识领域的理解之中。”当一个精神分析家可以像侦探一样工作，收集分辨一切细节，按照疾病分类参考去理解症状后，往往就会有令人惊奇的发现。

例如，作者阿夫纳拉曾接诊过一位被诊断为多动症的四岁半男孩加默兰。加默兰原本只是个稍稍有点吵闹的孩子，但看诊前的一段时间里，他突然变得十分暴力、且具有侵略性。儿科医生建议加默兰的父母带他去专门的医疗机构咨询。随后，两位家长被告知加默兰的确是多动症儿童，需要在医疗结构接受一段时间的观察。加默兰的父母对此很难接受，他们觉得自己的孩子只是有点好动，没什么严重的问题。于是，他们带着孩子逃离了医院。

在这对父母看来，只要过几天，加默兰或许就会有好转。可现实打破了他们的幻想。加默兰的状况越发严重了。他开始在幼儿园跟其他孩子，尤其是女孩子发生更激烈的冲突。在他情绪激动时，他的父母也完全无法跟他沟通交流。在这种情况下，加默兰最终被送到了阿夫纳拉面前。

经过一段时间的交谈，阿夫纳拉获知，加默兰的出生其实是一个意外。那时，他的父母还没能确定两人关系的稳定性，尚不知道他们是否将要与对方共度人生。他们虽然开始同居，但并没打算在婚前养育孩子。加上加默兰的母亲刚刚找到一份新工作，害怕怀孕影响自己的职业生涯，所以两人一直采取了避孕措施。然而，因为一次避孕疏忽，加默兰的母亲还是怀孕了。起初两人都很惊慌，连续犹豫了好几周的时间，甚至咨询了医生和心理学家，最终，他们选择留下这个孩子。

加默兰的到来将他父母原本的人生计划彻底打乱，不过两个人并没有动摇和后悔过。他们担负起了养育孩子的重任，并克服一切困难，尽可能地给予加默兰宠爱。在他们看来，自己的孩子是一个活泼好动的可爱男孩。

这一切的改变是在夏天结束后。假期，加默兰一家去了他母亲娘家的海边别墅度假。外祖母家这边的亲人全都聚在了一起，一切都显得热闹而温馨。暑假过后，被这种大家庭气氛影响的两位家长开始考虑是否再要一个孩子。最初他们或许只是在开玩笑，可加默兰似乎听到了他们的对话。父母认为，加默兰大概是因此产生了担心的情绪。不过显然事实并非如此。或者说，并不全部是这个原因。

在阿夫纳拉的工作室中，加默兰用橡皮泥和小汽车构建了一个故事。他用吊车把一团橡皮泥砸出了一个洞，解释说这是“钻床钻肚子，管子要从地里出来了”。接着，他变得激动起来，大叫着“我是最强的！我是最坏的！”

阿夫纳拉意识到，加默兰是在以此表达怀孕和出生。在得知自己将要有一个弟弟或妹妹时，加默兰又选择了一辆公交车，把车放进了一大团橡皮泥中，接着又把车拿出来，用一小团黑色橡皮泥代替公交车放进了大团橡皮泥里。他喊道：“这是car，是caroli。”

阿夫纳拉的直觉告诉他一种现实元素介入了加默兰的生活。caroli这个词按照字节分解开来，是car au lit，即车在床上。这里面到底还隐藏了什么呢？为了弄清这个问题，阿夫纳拉在跟加默兰的第二次会面前又见了加默兰的父母一次。这一次，他得到了一条新的线索，加默兰母亲的表妹、一直帮忙照顾加默兰的卡萝琳娜怀孕了。

卡萝琳娜的情况与加默兰母亲当初的情况十分相似，她也不知道是否该留下这个意外到来的孩子。在海边别墅度假时，大人们常常凑在一起讨论此事。不过他们认为小孩子不该知道这些，于是在每一次加默兰不小心路过或进入他们的谈话场所时，大人们就会不约而同地瞬间沉默下来。当然，加默兰还是听到了这件他不能完全理解的事，并暗自认为怀孕的卡萝琳娜要从他家离开、不再照顾他跟他有着密不可分的关系。他觉得自己要对此负责，于是开始不安起来。

对于孩子来说，他们的精神问题一般都会和无法摆脱父母的欲望联系在一起。加默兰只是一个四岁半的小孩，还处在完全没有放弃自己是妈妈的小情人的爱情风暴中。可惜的是，他的妈妈已经提前被爸爸俘获了，所以，他转向了卡萝琳娜。加默兰在游戏中说出的“caroli”表示的是“车在床上，宝宝生产出来了。”而词中没有“ne（不）”这个否定形式，说明这个词与卡萝琳娜的名字也有联系。通过分析加默兰的俄狄浦斯欲望可以得知，加默兰其实是希望“他的”女孩卡萝琳娜不要离开自己。这才是加默兰发生改变的根源。

通过加默兰的案例可知，每个孩子都有专属于自己的症状词语。当发现这个词语，并对其进行追踪后，就能够对他们的精神情况作出最正确的分析。

好了！想了解更多内容，建议打开《倾听时刻——精神分析室里的孩子》。感谢你天天听好书，我们明天见！